紫外线治疗仪临床介绍

（内部资料  仅供参考）

一、紫外线的物理特性

紫外线是光谱中位于紫光之外，波长小于紫光的不可见光，其波长为400--180nm,有明显的光化学效应 。

二、紫外线的波段

医学上用的紫外线分三段

长波紫外线（UVA)400-320nm

中波紫外线（UVB)320-250nm

短波紫外线（UVC)250-180nm

三、紫外线照射的“红斑”反应（达到治疗效果的必须现象）

1、红斑分级:红斑产生的时间

亚红斑（图示）
弱红斑（图示）
中红斑（图示）
强红斑（图示）
超强红斑（图示）

2、根据照射后红斑反应的强弱，病情的变化，伤口的状况，适当增加照射剂量以维持红斑反应，一般的掌握如下原则：

A、红斑反应轻微，炎症呈现被控制趋势，则每次增加2MED

B、红斑反应不明显，但炎症减轻，每次亦增加2MED

C、红斑不明显，炎症无好转，增加4-6MED

D、炎症不明显，炎症加重，增加6-10MED

E、红斑显著，停照2-3天后，重复首次计量，或增加1-2MED

感染的伤口、创面、溃疡的剂量变化

A、感染严重，创面污秽，肉芽陈腐坏死组织粘着时，增加照射剂量

B、创面逐渐干净，肉芽逐渐新鲜，脓性分泌物减少时，减少照射剂

C、创面清洁，肉芽鲜红，脓性分泌物消失，减至弱红斑量

D、创面肉芽水肿，渗出液增多，立刻大幅度减量或停止照射

紫外线照射治疗时为确保照射剂量的准确，应该密切观察照射后局部的反应，尤其是应用大剂量照射时，更应防止照射剂量过大。否则有可能引起光化学性损伤，其表现为皮肤红斑反应剧烈（紫红斑）并水泡，糜烂或创面的组织液大量渗出。处理原则立即停止照射，应用超短波、白炽灯等热疗，并保护创面。

四、紫外线的治疗作用

（照射后，照射局部出现红斑）- 红斑反应是紫外线起到治疗作用的必然现象。

   紫外线照射人体皮肤时，可引起皮肤红斑反映及色素沉着。不同波长，不同剂量紫外线的生物学效应和治疗作用不同。

1、消炎杀菌作用：在炎区进行中等以上剂量紫外线照射，可改善局部血液循环，白细胞增多，吞噬病原体的活动活跃，并有促进水肿消散的作用，尤以波长254纳米的紫外线具有明显的杀菌作用，因此软组织感染，伤口感染时进行紫外线照射有很好的效果。

2、镇痛作用：中等以上剂量紫外线照射，可降低神经末梢的兴奋性，并促进组织内致痛化学物质排除，故有较明显的镇痛作用。

3、抗佝偻病作用：可使皮肤上的7—脱氢胆固醇变成维生素D3。维生素D3可增加钙磷的吸收，调节钙磷代谢，促进钙沉着于骨内，因此可治疗和预防小儿佝偻病及成人的骨软化症。4、促进肉芽生长：小剂量紫外线照射有促进肉芽组织生长，加速组织修复，伤口愈合的作用。

5、抗过敏作用：多次小剂量紫外线照射，可使人体的过敏状态脱敏。

6、增强机体的免疫力：多次适量紫外线照射，可提高人体的免疫功能，增强对细菌病毒的抵抗力。

 五、关于紫外线致癌问题

目前认为正常人体有切除性修复功能，不至于因紫外线对DNA的影响使细胞畸变，因此，一般紫外线的照射不致引起癌变。患着色性干皮症者，缺乏切除修复功能，照射紫外线有可能致癌。

六、紫外线临床上常用的一个名词--生物剂量

紫外线照射人体敏感部位皮肤（通常是腋下部位），引起红斑反应所需要的最短时间，即一个生物剂量（简称：MED,通常以秒为单位）

七、掌握照射剂量的方法

紫外线应用于临床，主要是准确的掌握照射剂量，而人体耐受紫外线照射的能力是不一样的，即便是同一个人，其照射部位不同，耐受能力也是不一样的；另外紫外线照射时使用的照射器，以及照射器距离照射部位的距离都会直接影响照射剂量，同时影响治疗效果。