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临床介绍

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紫外线治疗仪临床介绍

发布时间:2018-07-01 点击量:595

(内部资料  仅供参考)

一、紫外线的物理特性

紫外线是光谱中位于紫光之外,波长小于紫光的不可见光,其波长为400--180nm,有明显的光化学效应

二、紫外线的波段

医学上用的紫外线分三段

长波紫外线(UVA)400-320nm

中波紫外线(UVB)320-250nm

短波紫外线(UVC)250-180nm

三、紫外线照射的“红斑”反应(达到治疗效果的必须现象)

1、红斑分级:红斑产生的时间

亚红斑(图示)

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弱红斑(图示)

中红斑(图示)

强红斑(图示)

超强红斑(图示)

2、根据照射后红斑反应的强弱,病情的变化,伤口的状况,适当增加照射剂量以维持红斑反应,一般的掌握如下原则:

A、红斑反应轻微,炎症呈现被控制趋势,则每次增加2MED

B、红斑反应不明显,但炎症减轻,每次亦增加2MED

C、红斑不明显,炎症无好转,增加4-6MED

D、炎症不明显,炎症加重,增加6-10MED

E、红斑显著,停照2-3天后,重复首次计量,或增加1-2MED

感染的伤口、创面、溃疡的剂量变化

A、感染严重,创面污秽,肉芽陈腐坏死组织粘着时,增加照射剂量

B、创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂

C、创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量

D、创面肉芽水肿,渗出液增多,立刻大幅度减量或停止照射

紫外线照射治疗时为确保照射剂量的准确,应该密切观察照射后局部的反应,尤其是应用大剂量照射时,更应防止照射剂量过大。否则有可能引起光化学性损伤,其表现为皮肤红斑反应剧烈(紫红斑)并水泡,糜烂或创面的组织液大量渗出。处理原则立即停止照射,应用超短波、白炽灯等热疗,并保护创面。

四、紫外线的治疗作用

(照射后,照射局部出现红斑)- 红斑反应是紫外线起到治疗作用的必然现象。

   紫外线照射人体皮肤时,可引起皮肤红斑反映及色素沉着。不同波长,不同剂量紫外线的生物学效应和治疗作用不同。

1、消炎杀菌作用:在炎区进行中等以上剂量紫外线照射,可改善局部血液循环,白细胞增多,吞噬病原体的活动活跃,并有促进水肿消散的作用,尤以波长254纳米的紫外线具有明显的杀菌作用,因此软组织感染,伤口感染时进行紫外线照射有很好的效果。

2、镇痛作用:中等以上剂量紫外线照射,可降低神经末梢的兴奋性,并促进组织内致痛化学物质排除,故有较明显的镇痛作用。

3、抗佝偻病作用:可使皮肤上的7—脱氢胆固醇变成维生素D3。维生素D3可增加钙磷的吸收,调节钙磷代谢,促进钙沉着于骨内,因此可治疗和预防小儿佝偻病及成人的骨软化症。4、促进肉芽生长:小剂量紫外线照射有促进肉芽组织生长,加速组织修复,伤口愈合的作用。

5、抗过敏作用:多次小剂量紫外线照射,可使人体的过敏状态脱敏。

6、增强机体的免疫力:多次适量紫外线照射,可提高人体的免疫功能,增强对细菌病毒的抵抗力。

 五、关于紫外线致癌问题

目前认为正常人体有切除性修复功能,不至于因紫外线对DNA的影响使细胞畸变,因此,一般紫外线的照射不致引起癌变。患着色性干皮症者,缺乏切除修复功能,照射紫外线有可能致癌。

六、紫外线临床上常用的一个名词--生物剂量

紫外线照射人体敏感部位皮肤(通常是腋下部位),引起红斑反应所需要的最短时间,即一个生物剂量(简称:MED,通常以秒为单位)

七、掌握照射剂量的方法

紫外线应用于临床,主要是准确的掌握照射剂量,而人体耐受紫外线照射的能力是不一样的,即便是同一个人,其照射部位不同,耐受能力也是不一样的;另外紫外线照射时使用的照射器,以及照射器距离照射部位的距离都会直接影响照射剂量,同时影响治疗效果。


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